2019年11月中國人民解放軍總醫(yī)院（301）解立新教授課題組在Mycoses雜志上發(fā)表了一篇關(guān)于念珠菌甘露聚糖 (MN) 抗原和抗Mn-IgG、Mn-IgM抗體檢測在念珠菌血癥、侵襲性念珠菌病（氣管吸物和尿培養(yǎng)陽性）患者診斷價值的前瞻性隊列研究。

本文收集2017年1月1日至2018年12月31日中國北京23個醫(yī)療中心的臨床數(shù)據(jù)和血清樣本。本研究共納入452例樣本，其中念珠菌感染組188例（念珠菌血癥=56例，氣管吸物培養(yǎng)陽性=69例，尿培養(yǎng)陽性=63例）。 對照組264例（包括健康人=212例、細(xì)菌菌血癥=52例）。

首先，本研究以56例念珠菌血癥患者為研究對象，212例健康人為對照組進(jìn)行研究，念珠菌甘露聚糖 (MN) 抗原和抗Mn-IgG抗體具有良好的診斷價值。ROC曲線下面積分別為0.812(95%CI，0.750~0.873)和0.866(95%CI，0.808~0.924)。其中，念珠菌甘露聚糖 (MN) 抗原的敏感性和特異性分別為60.71%和86.79%，抗Mn-IgG抗體的敏感性和特異性分別為80.36%和84.43%。MN)抗原和抗Mn-IgG抗體聯(lián)合檢測診斷性能顯著升高，見圖1。

圖1（A） MN抗原，抗Mn-IgG和Mn-IgM抗體在念珠菌血癥VS健康人的診斷價值；（B）多種組合聯(lián)合檢測的診斷價值。

其次，188例念珠菌感染組患者培養(yǎng)出5種念珠菌，包括白色念珠菌，光滑念珠菌，近平滑念珠菌，熱帶念珠菌和克柔念珠菌。其中，白色念珠菌多達(dá)93例，克柔念珠菌僅有5例。其中，近平滑念珠菌甘露聚糖 (MN) 抗原水平最低為29.30 pg/mL與健康人念珠菌甘露聚糖（MN）水平14.45 pg/mL相比差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。熱帶念珠菌抗Mn-IgG、抗體水平最低76.25 AU/mL與健康人抗Mn-IgG、抗體水平40.57 AU/mL相比差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001），由此可見，念珠菌感染患者的MN抗原和抗MN-IgG抗體與健康人相比差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001），見表1。

表1 188例念珠菌感染組患者MN抗原，抗Mn-IgG和Mn-IgM抗體水平

最后，作者研究了MN)抗原和抗Mn-IgG、Mn-IgM抗體檢測在56例念珠菌血癥和132例侵襲性念珠菌?。夤芪锖湍蚺囵B(yǎng)陽性）患者的診斷價值。結(jié)果顯示，念珠菌血癥和侵襲性念珠菌病MN抗原水平無顯著差異，抗Mn-IgG、Mn-IgM抗體水平差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P= 0.002，P= 0.005)。

綜上所述，丹娜生物MN 抗原和抗Mn-IgG抗體在念珠菌血癥和侵襲性念珠菌病均具有較高的診斷價值，當(dāng)MN抗原和抗MN-IgG抗體聯(lián)合檢測診斷性能顯著提高。

2019--中國人民解放軍總醫(yī)院--謝立新教授團(tuán)隊--MN,念珠菌抗體（IgG,IgM)--念珠菌.pdf