天津胸科醫(yī)院彭海鷹教授團隊在《BMC Pulmonary Medicine》發(fā)表前瞻性研究，探討了曲霉IgG抗體在非粒細胞缺乏侵襲性和慢性肺曲霉病中的診斷價值。本研究納入2017年7月至2018年7月在天津市胸科醫(yī)院收治的58例非粒缺肺曲霉病患者（37例IPA和21例CPA），15例社區(qū)獲得性細菌性肺炎和50例健康人，使用丹娜生物的曲霉IgG抗體檢測試劑盒進行研究。

研究顯示IPA和CPA患者在病程，臨床表現(xiàn)（發(fā)燒、呼吸困難和咯血），CT影像學(xué)（陰影、空氣新月征和毛玻璃），血清學(xué)指標（LDH、白蛋白、PCT和淋巴細胞計數(shù)）差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表一。

表一 比較血清學(xué)檢測指標（LDH、白蛋白、PCT和淋巴細胞計數(shù)）在IPA和CPA的差異

統(tǒng)計學(xué)分析曲霉IgG抗體的陽性率在IPA，CPA，社區(qū)獲得性細菌性肺炎和健康人群之間差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。曲霉IgG抗體的陽性率在IPA和CPA組之間無統(tǒng)計學(xué)意義（P≥0.05），見表二和表三。

表二 G試驗、曲霉IgG抗體、IgM抗體和GM試驗在IPA、CPA、社區(qū)獲得性細菌性肺炎和健康人群之間的診斷性能

表三 G試驗、曲霉IgG抗體、IgM抗體和GM試驗在IPA和CPA的診斷性能

曲霉IgG抗體在IPA組與社區(qū)獲得性細菌性肺炎和健康組之間的敏感性和特異性分別是45.9%和92.3%；在CPA組與社區(qū)獲得性細菌性肺炎和健康組之間的敏感性和特異性是95.2%和69.2%，見圖一。

可見，曲霉IgG抗體不僅是CPA患者最敏感的微生物證據(jù)，有重要的臨床診斷價值，對非粒缺/非免疫缺陷的IPA患者中同樣具有重要的臨床意義。

圖一 ROC曲線分析曲霉IgG抗體在IPA和CPA的診斷價值

彭海英教授文章.pdf