自2019年12月以來，由SARS-CoV-2引起的2019冠狀病毒病(COVID-19)的暴發(fā)已在全球蔓延。COVID-19的繼發(fā)感染威脅患者生命安全。隨著COVID-19的病情的加重，機(jī)體免疫功能下降，COVID-19繼發(fā)真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)隨之增加。傳統(tǒng)的真菌感染檢測(cè)方法，如培養(yǎng)方法和組織病理學(xué)，由于標(biāo)本不能滅活，可能會(huì)帶來生物安全問題。因此，真菌抗原的血清學(xué)檢測(cè)，包括包括（1-3）-β-D-葡聚糖（G試驗(yàn)），半乳甘露聚糖（GM試驗(yàn)）和甘露聚糖檢測(cè)（Mn試驗(yàn)），可作為診斷真菌感染的工具。

本研究納入湖北省中醫(yī)院2019年12月31日至2020年2月24日收治的重型COVID-19患者181例，共收集181例血清樣本，且血清樣本是根據(jù)不同的疾病階段劃分的：早期（1~7天），中期（8~14天）和后期（≥15天）。所有樣本進(jìn)行如下血清學(xué)檢測(cè)：G、GM和Mn試驗(yàn)，以上試劑和DNK A200全自動(dòng)微生物聯(lián)合檢測(cè)儀均由丹娜（天津）生物科技股份有限公司提供。

本研究結(jié)果顯示早期、中期和晚期COVID-19患者樣本G、GM和Mn試驗(yàn)的平均值和陽性率無顯著性差異(P>0.05)；GM試驗(yàn)陽性率隨年齡的增加而增加：50~64歲和≥65歲患者組的陽性率均高于年齡20~49歲患者組，表2。

表2 G、GM和Mn試驗(yàn)在不同病程和年齡的重型COVID-19患者中的陽性率

本文研究存在一定的局限性，缺乏其他的檢測(cè)方法作為金標(biāo)準(zhǔn)證實(shí)血清學(xué)陽性結(jié)果真實(shí)性。但不可否認(rèn)的是，近年來嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者繼發(fā)真菌感染的病例逐漸增多，且目前已有多篇研究證實(shí)COVID-19繼發(fā)真菌感染，本研究旨在提示重型COVID-19患者的繼發(fā)真菌感染不容忽視，應(yīng)對(duì)繼發(fā)感染高危人群進(jìn)行臨床和微生物篩查，早期、快速、精準(zhǔn)診斷對(duì)患者的預(yù)后至關(guān)重要。

Fungal antigenemia in patients with severe Coronavirus disease 2019 (COVID-19) The facts and challenges.pdf