一例自身免疫性肝炎患者遭受致死性馬爾尼菲藍(lán)狀菌感染的病例

香港瑪麗女王醫(yī)院的研究報(bào)告分析了一位因自身免疫性肝炎入院并感染馬爾尼菲藍(lán)狀菌患者的病例。該患者因接受肝移植評估入院，在入院后第二天出現(xiàn)發(fā)熱以及排尿困難等癥狀。臨床初步擬診為泌尿系統(tǒng)感染并經(jīng)驗(yàn)性給予抗生素治療。盡管后期抗感染方案升級為厄他培南與萬古霉素，但患者感染仍然繼續(xù)惡化，最終于入院后第5天去世。該患者在入院第2天行血培養(yǎng)，在3天后（患者去世當(dāng)天）報(bào)告馬爾尼菲藍(lán)狀菌陽性（培養(yǎng)結(jié)果如上圖）。

在回顧性檢查中使用該患者血清進(jìn)行GM試驗(yàn)以及實(shí)驗(yàn)室自制馬爾尼菲藍(lán)狀菌抗體檢測，結(jié)果都為陰性；而G試驗(yàn)檢測陽性，提示真菌感染可能性大。這也表明：對于懷疑馬爾尼菲藍(lán)狀菌感染患者，應(yīng)考慮真菌培養(yǎng)與多種血清學(xué)聯(lián)合檢測，形成優(yōu)勢互補(bǔ)，從而實(shí)現(xiàn)深部真菌感染早期快速診斷。

3-Fatal Talaromyces marneffei Infection in a Patient.pdf